一、臨床表現(xiàn)

　　感染早期體重25kg以上的商品豬，病毒侵襲導(dǎo)致豬的肝臟的膽汁分泌機(jī)能亢進(jìn)，突然增多的大量膽汁刺激十二指腸和幽門壺腹部，病豬表現(xiàn)胃腸痙攣和糞便發(fā)黑，陣發(fā)性腹痛，頻頻排糞，采食量下降；體溫39-41℃。進(jìn)入4-10天的感染中期，由于十二指腸和幽門壺腹的持續(xù)痙攣，幽門突紅腫，潰瘍，形成膽汁排泄障礙和向胃部的逆流；同時(shí)，由于持續(xù)增值的病毒對(duì)外周淋巴的侵襲引起的全身發(fā)熱，水排泄的增強(qiáng)，繼發(fā)膽汁粘稠，膽囊內(nèi)壁充血、出血和膽囊壁增厚等炎癥變化。與此同時(shí)，大量膽汁進(jìn)入胃部，打破胃內(nèi)容物的酸堿平衡，使pH值上升，直接引發(fā)病豬發(fā)生嘔吐。pH值偏高的胃液長時(shí)間的浸潤，一方面使得胃神經(jīng)反射機(jī)能麻痹，嘔吐很快停止，病豬出現(xiàn)采食量下降，這是飼養(yǎng)密度過大或觀察不及時(shí)，個(gè)體發(fā)病后不易被發(fā)現(xiàn)的主要原因；另一方面，貼近胃壁的高pH值胃液直接損傷胃底粘膜，引起胃底充血、出血和穿孔、胃痛，形成病豬有食欲，但采食量下降或呈間斷性采食（即添加飼料時(shí)豬反映明顯，但采食數(shù)口后停頓下來，稍后繼續(xù)采食，并再次發(fā)生采食停頓）、糞便發(fā)黑的現(xiàn)象。到了10-15天（部分單一性病例可達(dá)20天）的感染中后期，由于胃底損傷嚴(yán)重，病豬采食量下降至正常采食量的1/5-1/8，甚至拒絕采食。此時(shí)由于胃痛，多數(shù)患豬發(fā)生明顯的臥姿改變。即：從右側(cè)臥變?yōu)楦古P。夏秋高溫季節(jié)，病豬兩前肢前伸，呈典型的“犬伏狀”；冬春寒冷季節(jié)，則表現(xiàn)四肢蜷曲的“犬臥狀”。糞便從前、中期的消化不良性稀糞（過料）變?yōu)樗畼酉〖S，部分病例由于采食極少，停止排糞。部分腦部病例明顯，發(fā)生抽搐、震顫、后軀麻痹（左右搖擺和站立困難、犬坐狀）或排糞失禁；部分神經(jīng)病例，由于吻突發(fā)癢，頻頻拱地，表現(xiàn)吻突上部受力點(diǎn)呈現(xiàn)特有的綠豆-黃豆大小的淤血斑或吻突的頂部充血、蹭傷性出血；腹股淋巴結(jié)腫大不明顯。

　　感染該病的母豬多數(shù)早期無明顯的臨床癥狀，體溫38.8-39.8℃。感染5-10天內(nèi)，部分母豬出現(xiàn)嘔吐；部分妊娠母豬的懷孕期縮短3-10天不等（多數(shù)3-5天），發(fā)生早產(chǎn)、產(chǎn)弱胎、死胎、胎衣腐爛變黑及木乃伊；部分母豬表現(xiàn)為臨產(chǎn)前4-6天和分娩后1-5天漸進(jìn)性采食下降，甚至直接發(fā)生食欲廢絕；斷奶后配種母豬以隱形流產(chǎn)為主要特征；種公豬則以睪丸和陰囊腫大、睪丸萎縮和性欲下降、精液活力下降為主要特征。

　　母豬群感染該病時(shí)所發(fā)生仔豬有四個(gè)死亡高峰。1、出生后3日齡以內(nèi)的第一死亡高峰，多數(shù)規(guī)�；�和專業(yè)戶豬群的仔豬病死率在15-50%，個(gè)別高達(dá)100%。2、10-15日齡的第二個(gè)死亡高峰在10-25%之間，個(gè)別高達(dá)55%。3、斷奶前后的第三個(gè)死亡高峰（25-35日齡）發(fā)病仔豬的死亡率因管理水平和飼養(yǎng)條件的差異在15-40%之間。4、10周齡前后的第四個(gè)死亡高峰（70日齡墻）死亡率在20-40%之間。發(fā)病仔豬表現(xiàn)為抽搐、震顫、共濟(jì)失調(diào)，“過奶”性稀糞，失禁狀黃色水樣稀糞，體溫40-41.5℃，死亡率在60%左右。管理水平落后的地區(qū)第一胎母豬所產(chǎn)仔豬發(fā)病最高。幾乎是整窩死完。

二、 剖檢及病理分析

　　常見的病理：肝臟前表面有拇指大，邊緣整齊的灰白色壞死灶或條帶狀、園斑狀不規(guī)則灰白色硬變區(qū)。早期病例膽囊充盈，膽汁粘稠呈綠色；中期病例可見膽汁中有深綠色顆粒狀沉淀，膽囊壁腫厚，膽管阻塞；后期病例病例和混合感染病例可見膽囊壁充血、出血。脾臟不腫大，呈玫瑰紅色；部分病例脾臟的背面可見鮮紅色或深紅色，大小如米粒的露珠樣出血點(diǎn)；腎臟表面有大小不等的針尖狀出血點(diǎn)。胃部病變主要是胃底充血、出血、斑點(diǎn)狀或條狀穿孔，部分單一性早期病例的胃底病變不明顯，但無食糜，僅有少量淺黃色飲水，在幽門膨大部常見點(diǎn)斑狀穿孔痕跡；部分病例的胃表面充血明顯，在充血部對(duì)應(yīng)的胃內(nèi)壁可見點(diǎn)斑狀或溝條狀穿孔。慢性病例小腸鼓脹，充滿氣性或水樣物，小腸內(nèi)粘液很少、腸壁變薄或充血呈鮮紅色；腸系膜淋巴結(jié)腫大，充血或表面出血、實(shí)質(zhì)出血明顯。腹股溝淋巴結(jié)表面出血呈暗紅色，實(shí)質(zhì)灰白色；死亡超過6小時(shí)以上病例腹股溝淋巴結(jié)表面則呈灰褐色。

　　隨著豬日齡的增長，機(jī)體免疫系統(tǒng)功能的逐漸完善，斷奶豬和保育豬、育肥豬和成年公母豬感染本病的病程逐漸延長，臨床明顯癥狀也在改變，“陣發(fā)性抽搐-過料-嘔吐-后驅(qū)麻痹”成為不同年齡段豬群的臨床癥狀，病死率也隨著日齡的增長而下降。70日齡前的仔豬，由于體內(nèi)器官發(fā)育不完全，免疫系統(tǒng)功能不完善，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)神經(jīng)癥狀或神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)功能障礙，發(fā)病率和死亡率均高。70日齡以后的保育豬、育肥豬，由于具有相對(duì)完善的機(jī)體防御機(jī)能，病毒突破血腦屏障侵襲大腦的難度加大，而通過肺循環(huán)、門脈循環(huán)后侵襲肝臟、膽囊、腎臟，之后繼發(fā)胃、腸道病變成為主要矛盾；60kg以上的育肥豬和種豬，由于免疫系統(tǒng)功能的強(qiáng)大和耐受力的增強(qiáng)，病毒突破血腦屏障的幾率更低，臨床抽搐癥狀較少見，在胃腸粘膜損傷嚴(yán)重、甚至發(fā)生胃穿孔、采食下降之后，才變現(xiàn)出脊髓神經(jīng)損傷、后肢左右搖擺和后軀麻痹癥狀。部分胃腸粘膜損傷病例在針對(duì)性用藥后尚能恢復(fù)，但由于血液中病毒太多，如不應(yīng)用抗病毒藥物，則外周免疫系統(tǒng)器官（脾臟、淋巴結(jié)）受侵襲后功能下降，導(dǎo)致機(jī)體的免疫機(jī)能殘缺，直至發(fā)生免疫抑制。

三、不同日齡豬的病理過程

　　空氣傳播為偽狂犬病主要傳播途徑，豬群密度過大導(dǎo)致的直接接觸傳播是該病在規(guī)模場引起爆發(fā)和流行的主要原因。以早春、晚秋和冬季為高發(fā)季節(jié)。不同季節(jié)的臨床并發(fā)病有明顯區(qū)別，癥狀不完全相同。

　　1、仔豬的病理過程：初生仔豬偽狂犬病例多數(shù)為胚胎期感染，伴有木乃伊胎的本胎弱仔，出生后如果表現(xiàn)哺乳困難、顫抖、抽搐，多數(shù)在3日內(nèi)死亡；如果本胎次中沒有木乃伊胎產(chǎn)出的弱仔在5-7日齡后表現(xiàn)被毛灰暗無光澤，消瘦，生長緩慢，當(dāng)出現(xiàn)抽搐，行走時(shí)左右搖擺，站立困難，1-2日后出現(xiàn)口吐白沫、抽搐癥狀，經(jīng)3-5天后陸續(xù)死亡。25-35日齡之間，仔豬在耐受污染豬舍內(nèi)病毒持續(xù)侵襲的同時(shí)，還要經(jīng)受四重考驗(yàn)。一是隨著日齡的增長，通過哺乳獲得的母原抗體的逐漸消失殆盡，需要仔豬自身的防御機(jī)能自主抗御疾��；二是隨著21日齡母豬泌乳量徒然下降和體重的增長，仔豬生存和生長所需的營養(yǎng)從依靠母乳轉(zhuǎn)化為依靠采食；三是斷奶措施的落實(shí)，使得仔豬離開了母豬，焦急、狂躁的情緒降低了仔豬的抗應(yīng)激能力；四是轉(zhuǎn)群、并群措施的落實(shí)使得部分膽小仔豬處于驚恐狀態(tài)。四種不同因素的共同作用，使得仔豬體內(nèi)抵御病毒侵襲、抗御毒素破壞的脆弱平衡打破，成為此期仔豬發(fā)病的誘因，消瘦、生長緩慢、消化不良性拉稀（過料）、水樣腹瀉，直至抽搐、死亡，成為此期間病例的漸進(jìn)性經(jīng)過，從“過料”到死亡的病理過程多數(shù)為5-7天。

　　2、70日齡前的小豬: 闖過斷奶前后死亡關(guān)的仔豬，轉(zhuǎn)到新的保育舍后分兩種情況，一是保育舍同樣受到病毒污染，一是尚未受到污染。前一種情況的仔豬群，在轉(zhuǎn)入保育舍后迅速發(fā)病，其病例的病理經(jīng)過同斷奶前仔豬群類似，只是從“過料”到死亡的時(shí)間更長，多數(shù)在7天以上。后一種情況的豬群有兩種預(yù)后結(jié)果：一是轉(zhuǎn)群后由于保育舍豬群密度過大和通風(fēng)不良，多在9-12日間發(fā)病，治療不及時(shí)或治療措施不當(dāng)，其病理經(jīng)過更長，一般經(jīng)10-15日后死亡；另一種情況是尚未污染的保育豬群若密度適宜、通風(fēng)良好、消毒到位、日糧科學(xué)，此期間可逐漸自愈而不再發(fā)病。

　　3、70日齡后育肥豬（中豬）：70日齡后育肥豬器官發(fā)育更為完善，抗御疾病的能力更強(qiáng)，而因此階段豬感染偽狂犬病毒后，病毒突破血腦屏障更為困難，初期病例的臨床特點(diǎn)一是消化道癥狀比較明顯，二是混合感染是才有臨床癥狀。由于消化道受到侵襲較為嚴(yán)重，此期單一病例病程較長，呈明顯的進(jìn)行性消瘦，被毛粗亂無光澤，發(fā)育遲緩，即使出現(xiàn)“過料”性拉稀便，采食、精神狀態(tài)依然無明顯異常，部分病例經(jīng)1-2月后自愈，部分病例則在繼發(fā)其他感染病情加重。如繼發(fā)乙腦時(shí)神經(jīng)癥狀明顯，后軀左右搖擺，站立不穩(wěn)或站立困難；繼發(fā)豬瘟?xí)r胃部、盲腸和結(jié)腸出現(xiàn)潰瘍嚴(yán)重，肝臟、腎臟出血嚴(yán)重等；繼發(fā)藍(lán)耳病時(shí)肺部的“蝦肉樣”病變明顯；繼發(fā)圓環(huán)病毒時(shí)膽囊和胃部的病變明顯，損傷加劇等。

　　4、60kg以上育肥豬和種豬：病例多為混合感染。商品豬的嘔吐、狂躁敏感多數(shù)為爆發(fā)疫情的前奏，母豬則預(yù)示妊娠期的延長和死胎、弱仔、木乃伊的出現(xiàn)。

　　臨床混合感染的類型包括二重感染：偽狂犬+乙腦（PR+SeeB）、偽狂犬+豬瘟（PR+HC）、偽狂犬+弓形體（PR+Tg）、偽狂犬+流感（PR+AI）、偽狂犬+漿膜炎（副豬嗜血桿菌）（PR+HPS）、偽狂犬+放線菌（傳胸）（PR+APP）、偽狂犬+附紅體（PR+SE）、偽狂犬+藍(lán)耳（PR+PRRS）、偽狂犬+口蹄疫（PR+W）、偽狂犬+圓環(huán)病毒（PR+PCV-2）、偽狂犬+鏈球菌（PR+SS）、偽狂犬+支原體（PR+MPS）、偽狂犬+腸道線蟲（PR+As.Oe）等表明感染偽狂犬后豬的免疫力降低，很容易出現(xiàn)臨床癥狀。三重感染染常見的有：偽狂犬+乙腦+弓形體（PR+See.B+Tg）、偽狂犬+豬瘟+弓形體（PR+HC+Tg）、偽狂犬+乙腦+口蹄疫（PR+See.B+W）、偽狂犬+豬瘟+藍(lán)耳（PR+HC+PRRS）、偽狂犬+藍(lán)耳+圓環(huán)病毒（PR+PRRS+PCV-2）、偽狂犬+豬瘟+圓環(huán)病毒（PR+HC+PCV-2）、偽狂犬+藍(lán)耳+流感（PR+PRRS+AI）、偽狂犬+豬瘟+流感（PR+HC+AI）、偽狂犬+鏈球菌+附紅體（PR+SS+SE）。部分養(yǎng)殖小區(qū)、購買仔豬的育肥專業(yè)戶，缺乏消毒隔離設(shè)施或者消毒隔離措施落實(shí)不到位，有可能發(fā)生四重感染、五重感染等，在育肥大豬和母豬的多重感染病例中，薦神經(jīng)受到病毒侵襲導(dǎo)致的后軀運(yùn)動(dòng)障礙和嘔吐、“過料”性拉稀，為癥狀。

四 、鑒別診斷要點(diǎn)

1、偽狂犬與乙腦的鑒別診斷：

　　（1）木乃伊胎：有木乃伊胎時(shí)應(yīng)考慮偽狂犬、藍(lán)耳、細(xì)小病毒病，而不考慮乙腦。

　　（2）死胎、弱仔的頭蓋骨是否肥厚，肥厚的懷疑乙腦。

　　（3）剖檢死胎看前、后肢皮下水腫：后軀水腫的懷疑乙腦，前軀水腫的懷疑偽狂犬。

　�。�4）過奶、過料的懷疑偽狂犬。

　　（5）嘔吐：母豬、育肥豬的中大豬有此癥狀懷疑偽狂犬。

　�。�6）腦膜出血、水腫明顯、腦蓋骨出血懷疑偽狂犬，腦組織出血、溝回間出血懷疑乙腦

2、偽狂犬與圓環(huán)病毒的鑒別診斷：

　�。�1）看吻突：吻突半圓的頂端紅腫或有綠豆大小紫黑色淤血斑點(diǎn)的懷疑偽狂犬病毒感染，顏色深暗，觸診發(fā)涼的懷疑圓環(huán)病毒感染。

　�。�2）看四肢下部或軀體皮膚是否有癤（jie）痘狀樣潰點(diǎn)：有癤痘樣潰點(diǎn)的懷疑圓環(huán)病毒感染。

　　（3）觸摸腹股溝淋巴結(jié)：腫大的懷疑圓環(huán)病毒；腹股溝淋巴結(jié)顆粒腫脹明顯但是呈白色的懷疑圓環(huán)病毒感染，不腫大但是表面呈灰色、紅黃色或淺紅色的懷疑偽狂犬病毒感染。

　�。�4）胃部淤血、出血、潰瘍病例，應(yīng)注意潰瘍部位：噴門區(qū)潰瘍的懷疑圓環(huán)病毒感染，幽門區(qū)潰瘍的懷疑偽狂犬病毒感染；腎臟的病變也明顯不同：感染偽狂犬病例腎臟表現(xiàn)為多少不等的針尖狀出血點(diǎn)，而感染圓環(huán)病毒的則為綠豆大小的邊沿整齊的白色壞死灶。

3、偽狂犬與寄生蟲病的鑒別診斷：

　　（1）眼結(jié)膜或軀體皮膚蒼白：眼結(jié)膜蒼白、軀體漸進(jìn)性蒼白多見于寄生蟲性貧血；軀體陡然蒼白伴發(fā)采食廢絕的多見偽狂犬病毒侵襲的胃底大出血。

　�。�2）食欲：偽狂犬病例多數(shù)有食欲，但采食時(shí)由于胃痛經(jīng)常發(fā)生采食中斷，以及群體明顯的采食量下降；寄生蟲病例則多數(shù)為單個(gè)病例，群體的采食量下降不明顯。

　�。�3）糞便：偽狂犬病毒侵襲嚴(yán)重胃出血時(shí)，病豬糞便呈黑褐色，并有從“過料”性稀糞逐漸變?yōu)槭Ы麡狱S色水樣腹瀉的典型特征；寄生蟲感染病例盡管腸道有創(chuàng)傷，但出血不嚴(yán)重，糞便顏色變化不明顯，為持續(xù)性黏液性稀糞；感染食道口線蟲的表現(xiàn)為排糞中斷、便秘或干結(jié)。

　　（4）肝臟變化：偽狂犬病例的肝臟可見綠豆至豇(jiang)豆大灰白色邊沿整齊的壞死灶，而寄生蟲病例則呈典型的“奶油斑”

4、動(dòng)物試驗(yàn)：

　　選用18-30日齡的仔兔，在其臀部注射2ml病豬血清，2日后若仔兔啃咬接種部位，可判定為偽狂犬病原陽性。

五、防控措施

　　以凈化豬群為主要手段，首先從種豬群凈化，實(shí)行‘小產(chǎn)房’、‘小保育’、‘低密度’、‘分階段飼養(yǎng) ’的飼養(yǎng)模式。加強(qiáng)豬群的日常管理。

1、免疫接種：

　�。�1）后備豬應(yīng)在配種前實(shí)施至少2次偽狂犬疫苗的免疫接種，2次均可使用基因缺失弱毒苗。

　�。�2）經(jīng)產(chǎn)母豬應(yīng)根據(jù)本場感染程度在懷孕后期（產(chǎn)前20-40天或配種后75-95天）實(shí)行1-2次免疫。母豬免疫使用滅活苗或基因缺失弱毒苗均可，2次免疫中至少有1次使用基因缺失弱毒苗，產(chǎn)前20-40天實(shí)行2次免疫的妊娠母豬，第一次使用基因缺失弱毒苗，第二次使用蜂膠滅活苗較為穩(wěn)妥。

　�。�3）哺乳仔豬免疫根據(jù)本場豬群感染情況而定。本場未發(fā)生過或周圍也未發(fā)生過偽狂犬疫情的豬群，可在30天以后免疫1頭份滅活苗；若本場或周圍發(fā)生過疫情的豬群應(yīng)在19日齡或23-25日齡接種基因缺失弱毒苗1頭份；頻繁發(fā)生的豬群應(yīng)在仔豬3日齡用基因缺失弱毒苗滴鼻。

　�。�4）疫區(qū)或疫情嚴(yán)重的豬場：保育和育肥豬群應(yīng)在首免3周后加強(qiáng)免疫1次。

2、藥物臨床治療：

　　（1）單一性偽狂犬病例：對(duì)病豬先行隔離，然后進(jìn)行中藥治療或使用生物制劑（干擾素、免疫球蛋白、自家豬群血清）+抗病毒藥物。同時(shí)使用0.5-1% 的燒堿消毒。

　�。�2）混合感染病例：緊急免疫+支持性治療+輔助性治療。

　�。�3）感染偽狂犬病母豬所產(chǎn)仔豬的處理：盡早哺乳，使仔豬通過母乳獲得母源抗體，3日齡滴鼻、7日齡使用干擾素、11或17日齡接種基因缺失弱毒苗。

　�。�4）后期處理：多數(shù)是胃部損傷（出血、充血、穿孔），發(fā)病個(gè)體發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、顫抖等臨床癥狀得到有效控制后，食欲仍然很差或采食廢絕的病例，采�。�

　　a、續(xù)2-3日，每天2-3次灌服純酸牛奶30-100ml，母豬每次200ml。從第二天開始，每次在酸牛奶中加酵母片3-10片、胃酶片2-5片。

　　 b、服酸牛奶的同時(shí)，靜脈或腹腔注射VB1和VB6，1-2次/日。肌注VB12。

　　c、述方法后仍然拒絕采食的病豬，可灌服‘藿香正氣水’以刺激胃神經(jīng)。